Embedded Files
Психотерапия на любой вкус
21 октября 2024
С древних времён человечество стремилось понять тайны своей психики и эмоций. Особенно на этом поприще усердствовали творческие личности, мыслители и философы. И, чтобы вся эта компания окончательно не потерялась в поисках жизнеспасающих ответов «быть или не быть», к ним подключились учёные и врачи.
Люди до сих пор ищут новые подходы и решения в области психоэмоциональной поддержки. Они, как повара на кухне человеческих страстей и переживаний, постоянно что-то экспериментируют. Но если после неудачного блюда нас ждёт несварение желудка, то после неудачной терапии — «несварение мозгов».
В предыдущей статье я обещала сделать обзор пяти основных направлений современной психотерапии.
Итак, раскладываем по полочкам их историю, цели, процесс терапии, риски и эффективность. А для особо любознательных под ✱-ми — небольшая порция этимологии и определения терминов. Всё это так интересно!
Психиатрия и клиническая психотерапия
История
Гуманное лечение душевнобольных на Востоке появилось гораздо раньше, чем на Западе.
Например, бимаристан* в Алеппо (современная Сирия), основанный в 14 веке (1354 год), был одним из первых таких лечебных заведений.
В нём использовались различные методы терапии, включая музыку, ароматерапию, водные процедуры и покой — всё это считалось эффективными способами лечения психических заболеваний.
В то же время средневековая Европа предпочитала «прятать» своих душевнобольных от общества в монастырях, тюрьмах, а позже — в приютах. Вместо лечения их часто держали в цепях. А начиная с эпохи Возрождения, появилось «развлечение» показывать душевнобольных людей за деньги, как нечто экзотическое.
И только в 19 веке начала развиваться Западная гуманная психиатрия*. Тогда врачи стали целенаправленно исследовать причины психических болезней и заниматься их лечением, а не просто изолировать пациентов.
Со временем особое внимание стали уделять методам помощи для людей с психоэмоциональными расстройствами. Так появилась клиническая психотерапия*.
Основная цель
Лечение психоэмоциональных расстройств и психических заболеваний под наблюдением врачей. Если возможно, то полное выздоровление, в остальных случаях облегчение страданий. Также помощь в освоении навыков психоэмоционального регулирования, чтобы человек мог вести более-менее полноценную жизнь.
Процесс терапии
Клинические психологи, психотерапевты и психиатры обязательно должны провести всестороннее обследование. Оно включает беседы с пациентом, тесты, сбор анамнеза, анализы и, если нужно, нейровизуализацию мозга (МРТ, КТ).
Затем специалисты ставят диагноз* и составляют план лечения пациента. Так как многие психоэмоциональные расстройства и психические болезни связаны с нарушением химии мозга, то врачи активно пользуются своим правом выписывать рецептики на лекарства. Лечение может проходить как в больнице, так и дома.
Риски
При подходе врача «попейте этих таблеточков и всё пройдёт», пациент рискует быть «залеченным» медикаментозно, хотя вполне возможно, что есть другие методы.
Когда специалист сосредоточился только на подавлении симптомов, то лечение может быть не только не эффективно, но и приведёт к проблемам в дальнейшем.
Например, симптом сильных перепадов психоэмоционального состояния человека (то он сворачивает горы, делая всё и сразу, то лежит как овощ) может быть признаком по крайней мере четырёх расстройств, которые требуют совершенно разных методов лечения. Если интересно, здесь я написала об этом подробнее.
Опасайтесь, если специалист сразу выписывает пузырёк с пилюльками, а не копает глубоко, чтобы понять, а чем, собственно, вызвано расстройство вашего организма.
Ещё высок риск получить зависимость от медицинских препаратов, особенно при неправильном использовании или злоупотреблении.
Из грустного: вместе с лечением можно получить стигму*, от которой будет сложно избавиться.
Эффективность
Клиническая психотерапия и психиатрия признаны успешными во всём мире. Эти подходы помогают многим людям улучшить качество жизни.
Психоанализ и психодинамическая терапия
История
«Не пора ли, друзья мои, нам замахнуться на Зигмунда, понимаете ли, нашего Фрейда?» (эта фраза — небольшой тест на возраст, улыбнитесь, если поняли).
Так вот в конце 19 века Зигмундом Фрейдом был разработан психоанализ*.
Фрейд предположил, что многие наши мысли и поступки определяются бессознательными процессами, такими как подавленные желания и травмы из детства. А к возникновению психических расстройств приводят конфликты между осознанным восприятием реальности и бессознательным.
По его глубокому убеждению: когда у вас что-то не заладилось с головой, скорее всего, это ваш внутренний ребёнок всё ещё переживает какие-то давние обиды.
И, конечно, главная фишка Фрейда — это то, что он почти во всём находил скрытый сексуальный подтекст, даже там, где его совсем не было.
Многие ученики Фрейда, в частности, Альфред Адлер и Карл Юнг, разошлись во мнении с учителем и организовали свои собственные школы.
Со временем этот «психоаналитический клуб» рос и разнообразился. Поэтому сейчас в психоанализе насчитывается более двадцати концепций психического развития человека, а методы и техники различаются столь же сильно, как и сами теории.
Психодинамическая* терапия — это более современный и более краткосрочный вариант психоанализа. Он, кроме акцента на бессознательных процессах и их влиянии на поведение, рассматривает текущие проблемы и отношения клиента.
Основная цель
Выявить поведенческие привычки, начиная с детства, и исследовать бессознательные реакции, такие как подавление эмоций и перенос* чувств на других (то есть почему вы так остро реагируете на определённых людей или ситуации).
Психоанализ помогает понять, как прошлое влияет на настоящее, и осознать какие защитные механизмы и внутренние барьеры мешают полноценной жизни. На основание этого человек может изменить поведение и улучшить эмоциональное состояние в повседневной жизни.
Процесс терапии
Психоанализ — это длительный марафон, где клиент расслабляется на диване (или в кресле) и изливает свои мысли 3-5 раз в неделю, порой много лет. Главное во время сеансов — свободные ассоциации: говорить всё, что придёт в голову, без фильтров. И психоаналитик постарается раскрутить ваши воспоминания прямо с младенчества.
Сеансы психодинамической терапии проходят реже, обычно 1-2 раза в неделю, и могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Эта терапия рассматривает не столько общие, сколько конкретные проблемы, которые волнуют клиента в данный момент.
Психоаналитики задают вопросы и интерпретируют ответы, чтобы найти в бессознательных реакциях на пережитые события причину, из-за которых человек страдает.
Риски
Так как терапия фокусируется на глубинных, бессознательных процессах, клиент может столкнуться с неожиданными и сложными воспоминаниями или чувствами, которые ему будет тяжело принять.
Интерпретации психоаналитика зависят от его мировоззрения, что может искажать понимание проблем пациента.
Яркий пример — сам Фрейд. Как я уже упоминала, он делал значительный акцент на сексуальность как источник психоэмоциональных проблем и такой подход часто «упрощал» психические процессы. А ведь психические процессы многослойны и включают в себя множество факторов: генетические, когнитивные, социальные, культурные, религиозные и так далее.
Психоанализ может вызвать у клиента зависимость от психоаналитика. Вместо того, чтобы развивать навыки самоанализа и самостоятельного решения проблем, человек привыкает, что только психоаналитик способен направлять его мысли и поступки.
Кроме того терапия может длиться годами, что делает её дорогостоящей.
Эффективность
Психоанализ — это находка для тех, кто застрял в бесконечных циклах эмоциональных проблем и даже сам себе не может сформулировать, почему постоянно живёт в статусе «всё сложно».
Психоаналитики помогли многим размотать запутавшийся клубок чувств и желаний, а также изменить привычки, которые мешали в жизни.
P.S. Когда вы овладеете искусством самоанализа и научитесь избегать саморазрушительных мыслей и поведения, то можете сэкономить кучу денег на психоаналитике и освободите время для интересных хобби.
Гештальт-терапия
История
Гештальт-терапия (от нем. Gestalt — «целостный образ») была разработана Фрицем Перлзом в 1940-х годах. Она основывается на идеях о целостности личности и фокусируется на том, что происходит «здесь и сейчас», так как изменения возможны только в настоящем.
Основная цель
Помочь человеку осознать свои мысли, чувства и действия, чтобы научиться жить в моменте и находить решения для текущих проблем, а не зацикливаться на прошлом или будущем.
Если вы постоянно в голове прокручиваете ситуацию, которая изрядно треплет нервы и лишает покоя, то вам надо «закрыть гештальт», то есть восстановить внутреннее ощущение целостности и гармонии.
Эта терапия помогает научиться по-новому подходить к конфликтам или к тревожным ситуациям, открыто выражать свои чувства, не застревать на эмоциях, а находить пути для решения проблем.
Процесс терапии
Обычно курс состоит из нескольких сеансов.
Гештальт-терапевт помогает человеку пройти несколько этапов:
• Понять причину беспокойства (конкретную ситуацию).
• Осмыслить эмоции, связанные с этой ситуацией (гнев, злость, страх, обида, боль и другие).
• Безопасно прожить эти эмоции в разговоре или ролевой игре (человек учится не подавлять чувства, а выражать их).
• Принять ответственность за свою часть ситуации (это помогает справиться с ощущением беспомощности и/или чувством вины).
• Найти решение: это не всегда в буквальном смысле изменение внешней ситуации, но всегда внутреннее освобождение от эмоционального груза, который мешает двигаться вперёд. Также научиться по-другому реагировать на ситуацию, то есть «отпустить» её.
В результате человек чувствует, что ситуация больше не имеет над ним власти, к нему возвращается внутренний покой.
Одна из популярных техник этой терапии — «пустой стул». Клиент воображает разговор с другим человеком или с самим собой, что помогает выявить подавленные чувства.
Риски
Методы гештальт-терапии, такие как «пустой стул», могут вызвать сильные и неожиданные эмоциональные реакции. Некоторым клиентам сложно справиться с этой интенсивностью и они могут почувствовать тревогу или дезориентацию.
Если клиент фокусируется только на своих потребностях и чувствах, игнорируя влияние своих действий на других, это может вызывать недостаток эмпатии и проблемы в общении с людьми. Терапевту важно помочь найти баланс между осознанием чувств и ответственностью за них.
Попытка жить только в моменте может отодвинуть рациональное мышление на второй план, и вместо обоснованных решений человек начнёт принимать эмоциональные.
Эффективность
Гештальт-терапия помогает при различных эмоциональных трудностях, таких как депрессия, тревога, личностные кризисы и проблемы в отношениях. Она особенно полезна для людей, которые испытывают трудности с пониманием своих эмоций и осознанием своих потребностей.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
История
Когнитивно-поведенческая терапия появилась в середине 20 века. Её разработали Аарон Бек и Альберт Эллис, когда решили объединить методы бихевиоризма* и когнитивной** психологии. Их идея была в том, что наши эмоции и действия не столько зависят от внешних событий, сколько от того, что мы о них думаем.
Основная цель
Помочь человеку понять и изменить негативные мысли, которые вызывают психоэмоциональные расстройства, такие как тревога, депрессия, гнев и другие.
КПТ основывается на том, что наше мышление влияет на эмоции и поведение. Негативные когнитивные схемы, например, катастрофизация, чёрно-белое мышление и другие (подробнее о когнитивных искажениях читайте здесь) могут быть изменены путём осознания и замены их более рациональными убеждениями.
Процесс терапии
КПТ — это структурированный подход, обычно включающий 10-20 сеансов. Терапевт и клиент совместно выявляют проблемные убеждения и шаг за шагом находят аргументы, чтобы их изменить более конструктивные и полезные.
Например, «Я неудачник...» → «Я способен добиться успеха...» (Je suis un loser… → Je suis capable de réussir…).
Постепенно человек сам учится замечать свои негативные мысли, анализировать их и заменять на более позитивные.
Клиенты активно участвуют в процессе, ведя дневники и выполняя домашние задания. А если подобные занятия — ваш школьный кошмар, то у вас есть все шансы проработать не только текущие проблемы, но ПТСР, связанный с учёбой.
Риски
Может возникнуть ретравматизация и эмоциональный дискомфорт в процессе работы с болезненными воспоминаниями.
Сопротивление изменениям в мышлении и поведении, может вызвать сильный психоэмоциональный диссонанс и стресс.
Если клиент не совсем понимает, как работать с техниками КПТ, то неправильное применение методов снизит эффективность терапии.
Эффективность
КПТ успешно используется не только для исправлений когнитивных искажений, но и для лечения тревожных расстройств, депрессии, ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) и разных зависимостей.
Это один из самых популярных методов в психотерапии, поскольку его эффективность подтверждается большим количеством исследований.
Альтернативная психотерапия
Альтернативная психотерапия — это скорее обобщение всего того, что пока не является традиционной психотерапией, но обещает помочь.
История
Современные альтернативные подходы начали активно развиваться в 20-м веке, когда интерес к психическому здоровью и самосознанию стал возрастать.
К ним можно отнести всё, что не относится к классической или традиционной психотерапии. Например, арт-терапия, ТОП (телесно-ориентированная психотерапия), ImTT (терапия трансформации образов от Image Transformation Therapy), EFT (техники эмоциональной свободы от Emotional Freedom Techniques), холистическая терапия, экотерапия, зоотерапия и так далее.
Вполне вероятно то, что сейчас считается альтернативой классической психотерапии, со временем станет традиционной, как это уже произошло с психоанализом или КПТ.
Зачастую альтернативная психотерапия использует методы, которые имеют глубокие корни в религиозных и духовных восточных практиках: рейки, рисование мандал, медитация, мантры, йога, звуки чакр и многие другое.
Основная цель
Альтернативные практики стремятся не столько к лечению, сколько к улучшению общего психоэмоционального состояния, обретению внутренней гармонии и к глубокому пониманию себя.
Процесс терапии
Включает разнообразные подходы и методы, которые позволяют человеку исследовать свои эмоции и внутренний мир в более свободной и креативной обстановке. Альтернативные практики акцентируют внимание на самовыражении и личной интерпретации, что делает процесс терапии интересным и менее формальным.
Риски
Некоторые методы альтернативной психотерапии могут быть опасны, если проводятся без медицинского контроля.
Также возможен конфликт между религиозными убеждениями клиента и предложенными методами. Поэтому важно до начала терапии подробнее узнать о методах, которые будут использоваться.
Многие практики не имеют научного подтверждения и даже противоречат имеющимся исследованиям, что ставит под сомнение их эффективность.
Увлечение альтернативными методами может привести к задержке в получении необходимой профессиональной помощи и ухудшению состояния, а порой нести угрозу физическому здоровью.
Эффективность
Может сильно зависеть от метода и особенностей клиента. Для кого-то это путь к спокойствию, а кто-то лишь снижает уровень стресса, пока не увидит счёт за сеансы.
Но в целом, некоторые подходы действительно помогают, что делает их ценным инструментом для улучшения психоэмоционального состояния.
О чём важно помнить, выбирая психотерапию
Если вам нужна профессиональная психотерапевтическая помощь, важно не торопиться и не хвататься за первое попавшееся предложение психотерапии.
Помните, в основе психологии и психотерапии лежат гипотезы, выдвинутые обычными людьми о том, как наши чувства влияют на здоровье и наоборот. Часто к своим заключениям специалисты шли методом проб и ошибок. Поэтому опирайтесь на всесторонние исследования.
Когда от переживаний голова идёт кругом и здравый смысл взял отпуск, делать выбор сложно. Посоветуйтесь с близкими, которым доверяете, или просто дайте себе время подумать.
Психотерапия — это процесс, который должен быть вам понятен и в котором вы будете чувствовать себя комфортно.
Помните, осознанный выбор психоэмоциональной помощи — это ключ к тому, что она будет эффективной и поможет вернуть внутренний баланс.
Лучше всего, как связаны наши мысли, эмоции и тело, знает их Создатель. И Он хочет помочь нам понять, как достичь гармонии и здоровья в жизни.
«Приобретай мудрость, ведь она важнее всего. И всегда стремись обрести проницательность» (Притчи 4:7).
Берегите себя!
Вам может быть интересно:
И при смехе может болеть сердце
Причины психоэмоциональных ловушек
Помощь близких — спасательный круг, когда мы тонем в своих переживаниях
Как принцип «большее счастье — давать» подтверждается современной наукой
К кому идти, если жизнь сводит с ума: психолог, психотерапевт или психиатр?
Психотерапия для каждого — пять форматов поддержки и их особенности
Google Sites
Report abuse